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抗原和抗体检测丙肝 (HCV)

丙型肝炎病毒(HCV)是一种主要影响肝脏的传染病。它是最严重的肝炎病毒，可导致肝硬化、肝功能衰竭或癌症。据估计，有1.5亿至2亿人(约占世界人口的 3%)患有慢性丙型肝炎。

丙型肝炎病毒基因型的全球地理分布

世界上有6种主要的丙型肝炎病毒(基因型)，它们的地理分布各不相同。基因型1是世界上最常见的菌株，被认为是最具侵略性的，其次是基因型2和3。基因型4、5和 6在区域上更集中于非洲(4型)、南非(5型)以及东南亚和中国(6型)。尽管不需要对HCV基因分型分析诊断，但它给开具丙肝治疗处方提供了重要信心，因为每个菌株对于治疗丙肝病毒感染的药物反应都不同。由于受感染者通常不知道自己接触过病毒，也没有出现任何症状，因此大多数急性肝炎感染没有得到及时治疗。大约85%的感染会发展为慢性肝炎，在常规医学检查中发现肝损伤之前，几十年内都无法确诊。如果不及时治疗，慢性丙型肝炎病毒感染可导致严重的并发症，包括肝硬化、肝癌和肝功能衰竭

来源: Zein NN. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 223-35

诊断目前主要的两种丙型肝炎病毒诊断检测为：(1)血清学检测丙型肝炎病毒抗体或抗原，和(2)分子检测，检测、量化和/或表征感染患者的丙型肝炎病毒RNA基因组。自1990年以来，基于血清学的检测方法已被用于筛选捐献血液，并在有症状的患者中诊断丙型肝炎病毒感染。分子分析，如基于PCR的检测，通常只用于确认或确定丙型肝炎病毒的基因型。多年来，已经开发了四代抗HCV检测，每一代都提高了检测HCV的灵敏度。现在新一代的检测能够测出整个核衣壳核心抗原，其序列在所有丙型肝炎病毒基因型中高度保守，使早期检测丙型肝炎病毒感染成为可能。这些检测使用从多个HCV基因型的核心、NS3、NS4和NS5区域提取的所有基因型重组抗原的混合物，以及对多个基因型具有特异性的抗HCV核心抗体。