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戊肝 (HEV) 抗体检测

戊肝病毒(HEV)是一种水源性疾病，主要见于卫生条件差的地区，通常由摄入粪便污染的水源引起。该病通常是急性的，对孕妇尤其危险。

戊型肝炎病毒的基因组组织

戊肝感染的临床病程可与甲肝类似，主要是一种自限性疾病，死亡率较低。然而，在免疫系统较弱的个体中，患慢性肝炎的风险很高。此外，对于孕妇(尤其是在妊娠晚期)，这种疾病可能很严重，死亡率为25%，通常与一种称为暴发性肝功能衰竭的临床综合征有关。HEV曾是一种未被充分研究和忽视的病毒。然而，近年来，血液制品对HEV的安全性越来越被重视。戊型肝炎主要有四种基因型，其中1型和2型仅在人类中发现。基因型3和4与人畜共患病传播有关（猪、野猪和鹿），在工业化国家通过食用未煮熟的动物肉引起零星感染。从结构上看，HEV是一种无包膜病毒，其基因组由三个开放阅读框(ORFs)组成。ORF1编码复制所需的非结构蛋白(NS)，ORF2编码病毒衣壳的核心蛋白，ORF3部分重叠ORF1编码类病毒蛋白。

ORF2 形成衣壳的核心蛋白，而ORF3蛋白对通过ESCRT途径释放病毒至关重要

诊断 HEV感染常用的检测方法包括检测IgM和IgG抗体以及检测HEV RNA。HEV IgM抗体在病程中早期出现(1-4周)，4-5个月后消失。检测抗HEV的检测方法通常是用重组HEV抗原开发的定性三明治免疫分析法，该方法可广泛覆盖所有4种主要的HEV基因型。抗原通常代表ORF2和ORF3蛋白的一部分。同步评估抗HEV IgA已被推荐提高检测特异性，因为IgM检测可能与其他基于IgM的检测(如类风湿因子IgM)发生交叉反应。