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EB病毒

EB病毒,也叫做人疱疹病毒4型(HHV-4),是疱疹病毒的一种,全球有超过95 %的人口感染该病毒。EB病毒感染的最常见的表现是急性传染性单核细胞增多 症,这是一种多发于青少年和年轻成人的自限性疾病。

初次EB病毒感染通常无典型症状,但幼龄儿童不明原因发烧 常常与此有关。EBV主要通过体液(唾液)传播,因此不会 大规模流行且具有较低的感染率。大约90%的美国人在25 岁之前会感染EB病毒,这一感染率与世界其他发达国家类 似。EBV通过母婴传播并不多见。如果在青春期或早期成年 期感染EB病毒,30-50%会出现传染性单核细胞增多症状。 EB病毒是第一个被发现的有直接致癌作用的人类病毒。EBV 感染通常与特地种类的癌症发生有关,例如霍奇金淋巴瘤, 伯基特淋巴瘤,鼻咽癌,并且在某些条件下与艾滋病有关, 可能会引起毛状白斑和中枢神经系统淋巴瘤。特别是在非 洲,共同感染EB病毒和恶性疟原虫通常会导致伯基特淋巴 瘤。具体而言,已经发现疟疾感染会削弱T细胞对EB病毒的 免疫应答,直接有助于肿瘤的发病机制。 诊断 由于EB病毒感染导致的症状和其他疾病很类似,为其临床 诊断带来困难。但EB病毒在不同的生活周期表达出的不同 蛋白为其检测提供了可能,并且我们可以由此区分患者是 处在危险期,恢复期,病毒携带,或病毒再活化等。EBV 的诊断的方式有很多种,包括免疫荧光, 酶联免疫吸附, 免 疫印迹技术,lgG亲和实验, PCR and 病毒分离。大概90%的 成人都带有EBV的抗体,这表示他们曾经感染过EBV.通常初 次感染就会产生相应的抗体。 用相对应的抗原检测相应的抗体的检测方法是可行的。 病毒衣壳抗原(VCA) • 升高的抗VCA的lgM抗体表示处于急性感染期,该抗体 一般在感染早期出现,4-6周后逐渐消失 • 上升的抗VCA的lgG抗体表示病人是初次感染,该抗体 也是在急性期出现,2-4周后出现峰值,之后会缓慢减 少,并一直存在。 • 通常VCA蛋白是gp125和gp19

EB病毒感染动力学

Source: katkars.com

早期抗原(EA) • 抗EA的lgG抗体也是出现在急性期,之后缓慢消失,在 3-6个月之后就检测不到了。 • 对于大多数人,如果检测发现含有抗EA的抗体证明其主 动感染。 • 20%的健康人群也含有抗EA的抗体。 EBV核抗原(EBNA) • 抗EBNA的抗体在急性感染期不会出现,但在感染后的 2-4个月后会逐渐产生。 • 该抗体会持续一生。

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