阻断检测干扰
免疫分析干扰是对通过导致假阳性或假阴性测试结果而改变试验结局的物质的总称。 例如, 潜在干扰颗粒包括患者样品中存在的内源性抗体或其它结合蛋白, 多反应性抗 体或自身抗体（异嗜性）以及人抗动物抗体。 免疫分析干扰的背景信息
真正的阳性结果
在免疫分析中，干扰物质通过以下任一方式产生破坏分析物与试剂 抗体之间反应的非特异性反应: (1) 在与待测分析物竞争结合试验抗 体中胜出（假阴性）或 (2) 在没有任何分析物的情况下同时与试验的 捕获抗体和检测抗体结合（假阳性）。 内在易受干扰影响的试验包括双夹心抗原检测试验，竞争性试验和 lgM捕获试验。文献中已报道的具体例子有ToRCH、CEA、CA-125 、CKMB、LH、FSH、催乳素、TSH、AFP、心脏肌钙蛋白I (cTnl) 和 hCG等试验。 夹心法和竞争性试验中最常见的干扰类型是异嗜性抗体（HA,）， 这种抗体是自然生成的亲和力较低的人抗体，可与不同物种的免疫 球蛋白发生反应, 包括小鼠、山羊、小兔、绵羊和小鸡。在诊断试 验中，HAs能够与多个看似不相关的表位结合来破坏试验的特异性 抗原抗体作用。 人抗鼠抗体 (HAMA) 是其中一种HA干扰, 与小鼠抗体特异性结合。 由于商用诊断免疫分析较多使用小鼠单克隆抗体, 所以 HAMA 干扰是 最多见的一种类型。类风湿因子（(RF)）是一种自身抗体, 可与患者自己 的免疫球蛋白（(Ig)）发生反应, 也可能与动物 Ig 交叉反应导致 “RF 干扰” , 这与 HA/HAMA 干扰类似。一般来说, 同型（(Fc区) 特有的 干扰HA比个体遗传型（(Fab或结合位点）特有的HA更常见。 lgM 捕获试验一般有两种干扰。第一种来自高水平的患者lgG抗体, 与lgM 竞争固相上的抗原结合位点。由于 lgG 抗体非常丰富, 约代表 了人血清抗体的 75%，因此它们凭借绝对数量优势在竞争中胜过 lgM。 第二种干扰是由lgM RF导致, 通过与免疫球蛋白上的Fc片断反应而 产生假阳性信号。RF见于 1%-4% 的普通人群和 75% 的 65 岁以上成人患者。
检测 抗体
抗原
阻断缓冲液
捕获 抗体
假阴性
阻断缓冲液
干扰的抗体阻断捕获或检测抗体的结 合位点。通常发生在免疫夹心法和竞 争法分析。
假阳性
干扰 抗体 (HA 干扰)
阻断缓冲液
干扰的抗体在没有抗原的的情况下和 捕获抗体和检测抗体结合。通常只发 生在免疫夹心法测定。
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免疫阻断剂实用指南
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