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检测抗原 流感病毒

流感是由流感病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。常见的症状包括乏力,发热,寒战, 干咳,和全身酸痛,通常1-2个星期后可以自愈。然而,它可以造成包括危及生命的继发感 染等一系列严重并发症。流感是一种严重的疾病,它的死亡率大约是千分之一。

引起人类感染的流感病毒主要有三型(A,B和C型)。这 三型可进一步分为为亚型和毒株。每年出现的新的流感毒 株是由于流感病毒的缓慢变异(称为抗原漂移, 即小规模 的基因变化)或快速变异或称抗原基因重配。抗原漂移造 成每年的季节性流行,抗原基因重配则可造成产生新的毒 株并引起暴发流行。 A型流感(甲型流感)病毒特别容易产生抗原基因重配, 因为其宿主范围广(包括人类,狗,鸟,猪,马,鲸鱼, 海豹和其他动物)。具体而言,甲型流感病毒基因是由八 个松散相连的片段组成,每个片断含有至少一个重要的基 因。那些基因直接表达出主要病毒蛋白质,如血凝素 (HA)和神经氨酸酶(NA)。在病毒复制的过程中, 甲 型流感病毒的八个片段之间的联接打开。由于两个不同的 流感病毒株有可能同时感染同一个细胞,这样一些一个毒 株上的基因片段就有可能与另一个毒株上的基因片段互 换。例如,如果流感病毒和禽流感病毒同时感染同一个 人,两种病毒之间就有可能在复制过程中发生抗原基因重 配并产生一个新的病毒毒株而人类对其只有很少的或根本 没有免疫力。由于该新毒株含有人类流感病毒基因则它可 造成持续的人类之间的传播。与此相反, 乙型和丙型流感 病毒则通常不造成暴发流行,原因可能是只有人类是这两 型宿主。 甲型流感病毒是最常见的流感病毒,它可以感染人类, 动 物和鸟类。根据它们的表面糖蛋白即血凝素和神经氨酸酶 的性质它分为不同的亚型。共有有18种不同的血凝素和11 神经氨酸酶,它们有确切的血清学区别(即一个病毒亚型 的抗体不识别其它的亚型)。 相比之下,乙型流感病毒感染主要发生在人类,它的分型 较为简单。目前流行的乙型流感病毒属于两个谱系之 一:B/Victoria and B/Yamagata。乙型流感病毒是造成 季节性发病的主要原因这也就是为什么季节性三价流感疫 苗包含乙型流感。不同于流感甲型或乙型流感病毒,丙型

来源: J Clin Microbiol. 2007 Sep; 45(9): 3109–3110.

流感病毒在人类只引起轻微的呼吸道疾病而继发的并发症 是很罕见的。丙型流感病毒在结构上不同于甲型或乙型流 感病毒,它含有一种叫做血凝素酯酶融合(HEF)的糖蛋 白。 流感病毒多是通过患者在咳嗽或打喷嚏时以气溶胶的形式 传播的。并发症通常是下呼吸道的细菌感染,其表现是在 患者恢复期再度出现下呼吸道感染的症状。老年人和慢性 病患者继发细菌感染和其他并发症的危害更大。儿童还可 以发生称为瑞氏综合征的罕见的但非常严重的并发症。

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