支原体肺炎 支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染病。美国每年有近200万人因患支原体肺炎而 接受治疗。支原体肺炎很容易传通过接触呼吸道液体进行传播,它是引起儿童脑炎和肺炎的主要 原因,可在学校和军营等密切接触的个人地区引起疫情。 抗原&抗体检测
支原体肺炎可导致一系列症状,如原发性非典型肺炎、气 管支气管炎和上呼吸道疾病。气管支气管炎在免疫系统 能力低下的儿童中最常见,其中18%的感染的湖患儿需 要住院治疗。支原体肺炎并不能从临床症状上和其他细 菌或病毒引起的肺炎区分开来。由于支原体肺炎感染 后,进行β-内酰胺抗生素治疗是无效的,而用大环内酯 类、四环素治疗可以缩短疾病的病程,因此明确的诊断 非常重要。 肺炎支原体粘附到呼吸道上皮是在感染过程中的第一 步。这个粘附过程是一个复杂的过程,它需要几个粘附 蛋白,如P1,P30,和P116。迄今为止,多数商业抗体 检测试剂使用部分纯化的肺炎支原体裂解物, 虽然已经 证明了P1富集抗原增加的血清学诊断的敏感性和特异 性。人们一直没能研发出肺炎支原体P1特定重组抗原。 这是由于在该微生物的遗传序列中存在一个不寻常UGA 终止密码,它导致该蛋白质在大肠杆菌中的表达过早终 止。直到现在,新开发的肺炎支原体P1抗原使得开发出 更好的检测抗原和抗体EIA试剂成为可能。
肺炎支原体结构
来源: Physiological Reviews, American Physiological Society
诊断 真正的支原体肺炎早期很难诊断。标准的诊断方法包括细胞培养、血清学(通常仅限于补体结合试验(CF),它主要检测 IgM抗体),和PCR。肺炎支原体生长缓慢,因此细胞培养不常用。 新型的ELISA等具有高度灵敏性和特异性的免疫检测技术已经在临床实践中建立。这些试验使用纯化的肺炎支原体抗 原检测病人的血清中存在的特异的IgG,IgM,或IgA。EIA试验对急性感染的灵敏性比细胞培养和PCR更高。此外,EIAs 还可以分别检测IgG和IgM,从而区分当前的和过去的感染。
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