肺炎衣原体 肺炎衣原体是一种常见的细菌，它是世界上引起肺炎的主要原因。大约50%的成年人在20 岁之前会感染肺炎衣原体，并且在今后会重复感染。许多研究表明，肺炎衣原体的感染和其 他炎症如动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺病的急性发作、哮喘等有直接关系。 Antibody Detection Assays
肺炎衣原体是需氧革兰氏阴性菌，它是细胞内生 长的病原体,它有一个非常独特的生命周期。 衣原体在宿主细胞内以两种形式交替：感染性但 非复制原体，它适于宿主外生存和非感染性的网 状体，它通过横向裂变复制。这种细菌不能存活 很长外体内的细胞。其结果，造成难以通过革兰 氏染色来诊断。此外，仅网状阶段的病原体对抗 生素治疗敏感。因此使得衣原体难以治疗。 大多数情况下，肺炎衣原体可以引起无症状感染, 或轻微的上、下呼吸道感染症状。它是造成学龄 儿童轻度肺炎的一个常见原因。社区获得性肺炎 的10%的病例是由肺炎衣原体引起的。它通过呼 吸道分泌物在人际传播。 有症状的患者可以在患病后的数月内仍然在鼻咽 内携带肺炎衣原体。此外，2-5%的无症状病毒携 带者可能是一个重要的感染源。 血清流行病学研究显示肺炎衣原体感染与动脉粥 样硬化之间存在关联，但是尚未被确认。肺炎衣 原体感染也被怀疑可能与阿尔茨海默病、关节 炎、哮喘有关。
衣原体生长周期
初级体
上皮细胞
网状体
12小时
初级体
12小时
24小时
48 小时
资料来源: California STD/HIV Prevention Training Centre
诊断 由于病原体自身原因，肺炎衣原体感染的诊断具有相当挑战性，包括实验室常用的细胞分离培养，血清学试验和 DNA扩增试验在内的诊断方法并不能对相当高的血清阳性率和临床暂时无症状的窗口期做出合理解释。虽然微量免 疫荧光试验（MIF）是目前血清学诊断的“金标准”，但该检测方法依然缺乏标准化操作流程，并且在技术上具有一 定挑战性。 用EIA方法测定抗体是最常用的诊断肺炎衣原体感染的方法，但是经常避免使用该方法用于检测病原体或抗原，因 为常常产生假阴性结果。初次衣原体感染，在2—4周之内首先产生lgM抗体，在6-8周依次产生lgG和lgA抗体。再感 染后，体内lgG，lgA含量会快速上涨，往往在最初感染的1-2周内，lgM抗体水平可能很少能检测出。出于这个原 因，lgA抗体被认为是初次感染及慢性和复发性感染的一个可靠的免疫学指标，与lgM抗体联合检测效果更好。 尽管所有衣原体细胞壁的基本结构相同，但是显著物种特异性的偏差已被确认。有时衣原体关键物种特异性表位已 被认为是在MOMP的可变结构域内，虽然如此，对于肺炎衣原体，已经发现此特异性表位位于紧密折叠的多态型的 膜蛋白（PMP1-21），作为选择用于抗体检测的抗原的类型和纯度的一个关键的参数，可以用于确定ELISA测定法 的灵敏度和特异性。
呼吸道传染病·检测试剂开发 44
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