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呼吸道感染与诊断

呼吸道感染是所有感染性疾病中的主要死因,各种生物体 可引起呼吸道感染,包括病毒,细菌,真菌和寄生虫。 呼吸道感染分为下呼吸道感染(LRIs)和上呼吸道感染(URTIs)。流感病毒, 呼吸道合胞病毒,副流感病毒和腺病毒是导致LRIs的最常见病毒,虽然流感可影响上呼吸道 和下呼吸道,更危险的菌株如H5N1倾向于结合肺部深处的受体。 年幼的儿童,老年人以及心脏,肺部或免疫系统受损的患者呼吸道病原体感染严重疾病的风险最高。 在儿童中,15%至25%的肺炎由呼吸道合胞病毒引起,15%由副流感病毒引起,7%至9%由腺病毒引起。 呼吸道合胞病毒感染是5岁以下儿童住院最常见的原因。在老年人中,呼吸道病毒感染引起高达26%的住 院治疗社区获得性肺炎。 鉴于仅基于临床症状不可能精确确定致病微生物,通常需要进行体外诊断检测。它帮助临床医生有效地 治疗感染并控制其传播,这是因为每种病原体(例如细菌与病毒)对相同的治疗(例如抗生素)反应不同。 诊断测试 - 免疫分析和分子诊断 早期发现呼吸道感染对于改善个体患者的预后和预防疾病的传播至关重要。有人建议,如果将呼吸道病毒作为护理标 准进行快速检测,可以大大降低医疗保健成本,并有可能挽救生命。 多年来出现的两大类诊断技术是:(1)通过基于酶的免疫分析(EIA)和(2)核酸扩增分析如聚合酶链式反应 (PCR)来检测病毒抗原。市场上可买到的EIA包括免疫荧光(IFA)测定,ELISA和侧流测定,其依靠单克隆抗体直接 检测病原体的存在。快速分子检测可用于检测病原体的DNA或RNA,灵敏度和特异性通常较高,但需要更专门的设备 和经过培训的人员。 自2000年以来发现六种新的呼吸道病毒,实验室W面临着检测多达19种不同病毒的挑战,这些病毒引起上呼吸道和 下呼吸道的急性呼吸道疾病。应用多分析物呼吸道病原体小组已经开发用于免疫测定和核酸扩增平台,其同时扩大和 简化呼吸诊断测试。这些检查组通常包括临床上重要的呼吸道感染,例如甲型和乙型流感,呼吸道合胞病毒和副流感 1,2和3型病毒,在护理点的单次拭子检测中。许多研究已经证明,与标准方法相比,这些测试的灵敏度和特异性提 高,病原体覆盖范围更广,周转时间缩短 。

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呼吸道传染病·检测试剂开发

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