抗原&抗体检测 SARS-CoV-2
SARS-CoV-2是引起2020年全球COVID-19大流行的新型冠状病毒。 该病毒首次在2019年12 月份中国湖北武汉确诊的肺炎病人呼吸道中被发现。 2020年3月11日被世界卫生组织宣布 为全球大流行疫情。
冠状病毒结构
SARS-CoV-2是一种有包膜的RNA病毒，它有四种主要 的 结构蛋白，包括刺突(S)蛋白、包膜(E)蛋白、膜(M)蛋 白 和核衣壳(N)蛋白。S蛋白是一种跨膜蛋白，在病毒表面 呈突出的三聚体结构，促使病毒通过ACE2受体与宿主细 胞结合。N蛋白是冠状病毒RNA转录和复制所必需的结构 成分。M蛋白主要决定了病毒包膜的形状，参与病毒的出 芽和包膜的形成。E蛋白是SARS-CoV-2结构中最小的蛋 白，在病毒的组装和释放中起作用，并且是发病机制所 必需的。 人类感染SARS-CoV-2的发病机制表现为从轻微症状到严 重呼吸衰竭。老年患者和严重疾病(如高血压、糖尿病、 肥胖和心血管疾病)患者往往有更严重的后果，甚至有最 高的死亡率。致死的主要原因是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)引起的呼吸衰竭，这是由一种被称为“细胞因子 风暴”的快速且无法控制的炎症级联信号引起的。细胞因 子风暴的最初触发机制尚不清楚，但它可能与免疫系统 检测到死亡细胞释放的大量病毒抗原有关。
刺突蛋白 套膜蛋白
核衣壳蛋白
诊断 用于诊断急性感染的COVID-19病毒检测依赖于使用鼻咽 拭子检测SARS-CoV-2核酸或抗原。大多数抗原检测 方法 能识别SARS-CoV-2 N蛋白的抗体，因为它是含量最高的 病毒蛋白。S蛋白也是检测目标，特别是在可以使用其他 样本类型如唾液或 鼻拭子的检测中，这些样本可以由个人 收集。 血清学检测用于确定个体对SARS-CoV-2的免疫状态， 使 用重组抗原检测IgA、IgG或IgM特异性抗体。对核蛋白检 测IgG/IgM相对来说是灵敏度最高的，因为核蛋白浓度很 高，因此会产生针对核蛋白的抗体。然而，S蛋白的RBD 结构域是宿主附着蛋白，RBD抗体具有更强的特异性， 预计具有中和作用。(Sethuraman, N. et al (2020). Interpreting Diagnostic Tests for SARSCoV-2. AMA. 323(22):2249-2251)。为了扩大检测的覆盖面，增 加灵敏度和特异性，一些诊断厂家开始在单 一检测 中使用几种抗原(如N, S1, RBD)。
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呼吸道传染病·检测试剂开发
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